医疗机构年度工作总结十

　　为加强和规范定点医疗机构和定点零售药店的管理，医保中心在县人社局牵头下，于年月日至年月日对我县定点医疗机构和定点零售药店的医疗、药品、服务等情况进行了检查。现将检查情况汇报如下：

　　一、总体情况

　　此次共对医疗机构和家零售药店进行了检查。从检查情况看，绝大部分定点医疗机构和定点零售药店对医保工作比较重视，做了充分的准备工作，指定了专人负责，完善了各项管理制度和管理设施，各项管理工作得到了规范和提高。

　　二、好的方面

　　(一)定点医疗机构

　　1、重视医保基础管理工作。各定点医院比较重视医保工作，认真抓好制度建设，岗位设置及人员配备完善，宣传，积极配合人社行政部门和医保中心工作。

　　2、认真执行医保管理制度。各定点医疗机构能按服务协议设立医保制度管理牌、悬挂定点标识牌、医保宣传栏、意见箱、公布投诉电话和住院服务流程。

　　3、医疗服务质量有所提高。设立医保患者挂号、结算专用窗口，处方、病历记录大部分能达到规定要求，大多数医院基本能做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理控制医疗费用。

　　4、严格执行药品、诊疗项目管理。大部分医疗机构能按照三个目录的规定执行。药品、诊疗、服务设施项目管理及收费标准基本符合规定。

　　5、信息系统建设较为完善。各定点医疗机构的系统运行正常，均配备有专职管理人员。

　　(二)定点零售药店

　　1、对医保工作较为重视。各定点零售药店主要负责人在考核时基本在场，对考核组提出需要改进的问题能及时做记录，并配合检查工作的开展。

　　2、服务场所整齐洁净。大部分定点零售药店营业场所宽敞、整洁、明亮，各种药品摆放较为合理，能热情接待购药人员。

　　3、各项规定落实较好。各定点零售药店能遵守医保相关规定和服务协议要求，能较好地执行国家、省、市有关城镇职工和居民基本医疗保险，服务、宣传基本落实到位;药品明码标价，基本符合物价部门规定。

　　三、存在问题

　　(一)定点医疗机构

　　1、医保基础管理工作有待加强。定点医院在患者办理住院登记手续时，对患者个人信息及参保信息登记不详细，对各类参保患者的病历卡没有进行区分。

　　2、医保宣传需加强。定点医院不能很好的了解更新医保的相关及报销流程，不能及时提醒患者办理医保患者住院的相关手续。

　　3、医疗服务质量有待进一步提高。部分定点医院存在一些门诊及住院病历内容记录不完整、不规范现象，个别医院门诊大处方、人情方现象仍然存在。

　　4、医疗费用控制不严。从所抽查的各定点医院参保患者的住院病历发现，药品费用占医疗总费用的比例明显偏高。

　　5、医保数据不能及时上传下载，极易给遗失医保卡的职工造成损失。

　　(二)定点零售药店

　　1、医保制度落实不到位。部分药店没有设立医保管理制度、悬挂定点标识牌、意见箱、投诉电话和咨询服务台。

　　2、许多药店有执业药师和药师，但不在本药店注册或营业时间内不在岗。

　　3、有摆放、销售食品、生活用品、化妆品现象。在所检查的药店内都发现摆放有电暖袋和电热宝。个别药店还摆放煎烤机、黑木耳、面膜等商品。

　　4、购药管理不规范。一次性购药在200元以上和一日内多次购药金额在500元以上的登记不全面、不规范，部分药店的大额处方较多，通过对其进、销、存量核查，存在医疗器械、保健品串换为药品刷卡销售现象。

　　5、外配处方管理不合格。药店能够对外配处方进行登记和保存原始凭证，但却不能够对处方进行审查，是外配处方管理流于形式。

　　6、医保宣传不到位。多数药店的医保宣传栏内容未及时更新或放置于较不醒目的位置，宣传栏仅为摆设未达到宣传的效果。

　　7、医保数据不能及时上传下载，极易给遗失医保卡的职工造成损失。

　　四、几点要求

　　为加强对定点医疗机构和定点零售药店的管理，切实为广大参保人员提供优质的医疗和购药服务，各定点医疗机构和定点零售药店应根据自身存在的问题和不足，采取切实有效的措施，认真抓好整改和完善。

　　(一)提高认识，加强领导

　　各定点医疗机构应建立健全组织机构，明确职责分工，切实加强对医保工作领导，为参保患者提供优质的医疗服务。

　　各定点零售药店要提高认识，指定专人负责，切实提高药品质量和服务质量，为参保人员提供优质的购药服务。

　　(二)完善制度，加强管理

　　各定点医疗机构要定期组织检查病历，力促病历书写完整规范;严格出入院标准，做到合理检查、合理治疗。要严格按处方管理规定开药，不开大处方、人情方。加强住院患者管理，杜绝挂床现象。

　　各定点零售药店要建立健全药品质量制度和服务质量制度体系，并落实到责任人，确保药品质量和服务质量。外配处方药品明细要详细登记，原始凭证保存两年以上。大额处方要如实开具，不能为方便省事用某一或某几种药替换。坚决严禁摆放、销售食品、生活用品和化妆品;杜绝刷卡消费非药品、目录外药品;杜绝刷卡现象。

　　(三)注重效果，积极宣传

　　各定点医疗机构和定点零售药店要加强医保宣传，切实使医保深入人心，力求达到宣传效果。要采取各种形式积极宣传医保主要规定，宣传栏放置要显眼，并做到定期更新;定点医院要及时告知患者报销流程与所需手续。

　　(四)提高质量，优质服务

　　定点医院要认真贯彻落实各项医保、管理制度和服务协议，完善医保患者就医流程、医保费用比例查询系统等服务设施。结合医院的实际情况，制定相应的管理办法，

　　定点药店要完善服务设施，，加强对药师、营业员的业务素质培训;强化24小时售药服务，已开设夜间售药窗口的药店要安排人员值班。

　　xx县医药有限责任公司第八门市部，根据xx县医保中心要求，结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准，组织本店员工对上半年来履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：

　　基本情况：我店经营面积80平方米，实现销售任务9、80万元，其中医保刷卡2、7万元，目前经营品种3000多种，经营医疗器材10多种，保健品20多种，药店共有店员2人，其中，从业药师1人，药师协理1人。

　　自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。

　　优点：(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《楚雄州城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医保，正确给参保人员宣传医保，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;(4)药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格，做到一价一签，明码标价。

　　存在问题和薄弱环节：

　　(1)电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在执行方面，店员对相关配套领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏，更换内容不及时。

　　针对以上存在问题，我们店的整改措施是：

　　(1)加强学习医保，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保，全心全意为参保人员服务。

　　为推动我店实施GSP

医疗机构年度工作总结十

　　自今年以来，在领导的关心和指导下，在同事的支持和帮助下，本人努力学习、熟悉、开展各项执法工作，履行自身职责，保证了医疗机构监管工作的平稳开展。现将本年度工作情况汇报如下。

　　一、积极学习，充实自身执法理论水平。

　　为保证能够具备相应的执法能力，以便有效投入到执法工作中，发挥自身作用，在业余时间、工作间隙及办理执法案件过程中，积极学习相关法律法规，自觉加强业务知识学习，通过学习行政执法工作目标、职责、执法程序等，加深对本职工作的理解。

　　二、认真执法，坚持知行合一强业务。

　　作为一名普通干部，我能完全服从领导的工作安排，工作中碰到的问题，工作思路等都能主动向领导汇报和请示，根据领导的安排，分清工作轻重缓急，抓好重点，保证高效有质量地完成每一项工作。具体完成了以下几个方面的工作：

　　一是认真抓好日常监督检查工作，在现场检查过程中，积极履行岗位职责，加强对辖区内药品、化妆品的监管，积极开展对药品使用单位、化妆品的专项整治，进一步强化了辖区内对药品、化妆品的市场监管。在执法过程中能坚持原则、依法行政，查处了一批违法违规行为。

　　二是做好协查、举报投诉登记等文件整理工作。将药品和化妆品的举报投诉、协查档案分门别类，制作四类文件夹及登记表格，详细记录投诉举报的被举报单位、被举报产品、协查函的来函单位、协查的产品等信息，以及举报投诉协查函的收件日期、办理完毕日期等，以便科室日后的统计及查阅；同时接收并整理药化流通处有关不合格药品控制和查处的发函以及医疗机构每月上报的特殊药品、特殊药品使用单位月报表等。

　　三是及时完成药品不良反应评价工作。定期登陆国家药品不良反应监测系统，及时评价辖区药品生产企业和医疗机构上报的各种类型药品不良反应报告，截止到今年10月，共评价药品不良反应报告212例；为配合天津市药品不良反应监测中心开展药品不良反应报告整体质量评估工作，加强监测系统基层用户信息完善和管理，本人于10月底将20xx年至今所有在药品不良反应系统注册的药品生产企业、医疗机构档案信息进行核对更改，通过逐一打电话向基层用户单位一一核对各基层用户名称、负责人及联系方式。

　　四是建立医疗机构档案。在科长的要求下，利用今年食品药品安全大检查专项行动要求各医疗机构上报药品自查表的便利，要求各医疗机构同时上交《医疗机构执业许可证》、执业药师证、执业医师证、乡医证等相关资质证明材料复印件，将所有上交材料分类整理，建立了251家医疗机构的详细档案，占辖区总医疗机构数的86%，为今后日常监督管理打下了良好基础。

　　五是及时录入执法检查信息。本人负责所有药品使用单位、化妆品生产企业、化妆品经营企业的执法信息以及部分案件信息录入，在每次执法检查工作回来后，及时将当日的执法检查记录拍照、上传、录入到天津市行政执法监督平台，截至目前共录入执法信息达160余份，录入执法案件5件。

　　六是仔细做好案件承办工作。今年来，在领导的悉心指导下，已经可以熟练掌握案件办理程序及案件文书书写工作，共承办案件5件，起草6起案件的所有相关文书。

　　七是及时通报不合格药品。在接受到药化流通处关于对抽验不合格药品进行控制和查处的函之后，通过短信平台及时通知辖区内药品生产企业和医疗机构对不合格药品封存下架或停止使用。截至目前，共接收函件12份，均已及时通知到辖区各单位，累计发送短信16000余条。

　　三、创新工作形式，多方位加大监管力度。

　　在今年召开辖区药品使用单位监管会议时，将药品使用单位分为医院、村卫生所、个体诊所和保健站三类，分别单独建立了微信群，通过微信中“面对面建群”功能，让与会人员输入密码同时加入相应群组。在及时有效地发送通知消息的同时，科室执法人员也通过这个平台解答了许多药品使用单位提出的药品管理问题，提高了监管效率，实现了良好的沟通互动，为之后的监管工作提供了极大的便利。

　　一年来，虽然自己在工作、学习方面取得了一定进步，但和领导的要求仍有很大的距离，仍存在着一些缺点，如学习欠深入，知识不够全面；有时工作标准不够高，要求不够严，只求过得去，不求过得硬，业务钻研不够深入等，今后我要加以克服，使自己在实践中不断成长，成为一各合格的市场监管人。

医疗机构年度工作总结十

　　按照省市县关于老年友善医疗机构建设工作要求，经研究决定，在全院开展创建老年友善医院工作，工作开展具体如下:

　　一、加强能力建设，在做好普惠医疗服务的基础上，重点关注老年人医疗服务需求，完善各项，优化老年人就医流程，提高老年人就医满意度.

　　二、构建老年友善文化，加强医院文化建设，将关心爱护老年人、维护老年人尊严、保障老年人合法权益纳入单位文化建设体系，加强老年友善文化工作，做到常态化、制度化，形成尊老、敬老、助老的文化氛围。

　　三、加强了老年友善管理，通过建章立制、业务培训、经费支持等方式，建立老年友善医院运行机制，全面落实老年人医疗服务优待，对老年健康教育、疾病诊治、康复护理、安宁疗护、医养结合等方面给予支持，建立老年患者双向转诊机制，形成健全的体内协作管理模式。

　　四、优化老年友善服务，根据老年人患病特点和就医情况，提供多渠道医疗服务，优化服务流程，建立老年人就医绿色通道，注重老年综合征、衰弱、失能、失智的评估和干预，开展多科室合作诊疗，对住院老年患者进行高风险筛查，建立风险防范措施和应急预案、高风险筛查后知情告知制度。内科门诊开展老年综合评估服务，导诊台及各服务窗口开展“智慧助老”行动，解决老年人运用智能技术困难。

　　五、老年友善环境方面，加强老年友善环境整治，改善老年患者就医环境，提升老年患者就医感受，确保老年人就医舒适和安全。我院门急诊均配有轮椅、平车、转运病床等辅助移乘设备。门急诊、住院部入口处均有方便老年人上下车的临时停车区和标识。院内建筑出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统符合国家标准。院内位置标识、提示标识、安全警示标识设置较为合理，较易识别。医院地面无反光，在雨雪天气有防滑措施，有防滑标识。设有无障碍卫生间，适宜轮椅进出。病房设施防滑，清洁。病床高度可调节，配有可升降格挡。病床与家具之间可供轮椅通行。病床旁设有卧床状态下伸手可及的紧急呼叫器。

　　六、存在问题：

　　1、老年医学服务的制度有待完善，诊疗服务人员的服务能力有待加强。

　　2、缺乏老年患者护理人员，护理业务能力不强。

　　七、下一步打算：

　　1、各科室进一步完善老年医学相关的制度、技术规范、服务流程和护理操作规程。

　　2、加强服务人员的老年医学知识和老年护理技能培训工作，提高服务能力。

　　3、广泛宣传，提升医院整体形象，营造尊老敬老的良好氛围，弘扬尊老助老的社会风尚，提升老年患者的就医感受。

医疗机构年度工作总结十

　　一、管理活动开展情况

　　根据市区局的统一布署和安排，结合医院实际，迅速成立了管理年活动领导小组，并制定下发了活动实施方案，以“更新服务观念、改善服务态度、完善规章制度、美化医院环境”为主题，采取一系列切实有效的措施，保证管理活动的顺利开展。

　　（一）严格依法执业，规范执业行为

　　认真落实开展“管理”的要求，及时修订和完善相关的医疗制度，在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动；严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范；各诊疗岗位均由具有法定资质的卫生专业技术人员为病人提供诊疗，不超范围执业；按照规定申请医疗机构校验及发布医疗广告；有完整的医院管理规章制度和岗位职责。

　　（二）提高医疗质量，保证医疗安全

　　调整医疗质量监控委员会，加强对重点区域、重点环节的管理，明确各区域的划分，规范工作流程，确保病人安全。在注重医疗质量管理的基础上，医院严格按照《重庆市各级医疗机构开展新技术新业务准入管理暂行办法》申请开展了多项新技术、新业务、目前已开展的新技术有外科（骨科）激光、射频治疗，关节镜治疗等，经过一段时间的运行，已取得了良好的社会效益和经济效益。

　　20xx年我院加强三基训练及人才培养，目前我院全院职工共计183人。其中医技护理人员100人。高级职称8人，中级职称23人。重点开展徒手心肺复苏的训练及考核，所有医务人员人人考核过关。举办院内学术讲座9次，活跃了学术气氛，通过三基培训及考试考核，提高了医疗技术水平。

　　20xx年我院医务科共接待医疗投诉8件，均得到了妥善处理。全年未发生一级医疗事故和社会影响大的安全事件和恶性的事件。

　　（三）改善就诊环境，满意服务患者

　　1.努力改善门诊就诊环境，使五官科门诊、妇科门诊等科室拥有了温馨的候诊环境，标识系统清晰、醒目，为患者就诊带来极大的方便。

　　2.在门诊、住院部、后勤部门开展了流动星级评比活动，从就医环境、服务态度、服务流程、医疗质量、医疗安全等方面每月进行综合考评，并对优秀科室进行表扬和奖励。

　　3.在病区开设了健康园地，并为患者发放健康手册，定期选择经验丰富的护士为病人及家属耐心地进行健康知识宣教、家庭护理知识示范、健康咨询指导先进，每个病区设立“健康咨询台”和“健康沟通日”，增进了护患间的沟通，养活医护患矛盾和医疗纠纷。

　　4.加强对门诊、急诊风险科室急救能力的检查力度，时刻做到抢救设备、设施、药品齐备、完好；实现门诊急诊会诊迅速到位，畅通“绿色”通道，提高急危重患者的抢救成功率。

　　（四）规范经济管理，降低医药费用

　　1.医院建立了规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。严格执行国家药品价格和医疗服务收费标准，对于新增或调整的医疗服务价格标准，均及时进行调整，无擅自设立收费项目。

　　2.实行医药分开核算，分别管理，控制药品收入比例。在临床用药中坚持合理用药，便宜药能治好的决不准用昂贵的，国产药能解决的问题决不准用进口药，能用一种药就不用多种药，医院还成立了合理用药检查小组，不定时检查处方，一旦发现违规行为，立即对责任医生和相关科室给予处罚。在病区对病人实行发药签字制度，自费药品和贵重药品必须由患者签字同意。

　　3.医院规定大型设备的检查，须由病人或其家属签字方可进行。

　　（五）狠抓医德医风建设，树立良好形象

　　1.我院按照“谁主管、谁负责”的原则，院领导与各科主任签订了任务书，明确任务，落实责任，把各项工作落到实处。

　　2.坚持实行“一书一表”制，即：每位患者入院时，发给承诺书和住院须知，出院时征求患者意见，填写评价表，每月下科室收集、征求意见，汇总后，及时将收集情况及患者意见在院周会上反馈，并责成相关科室加以改进。全年患者满意度调查满意率均为98%以上；在门诊和住院大厅公布投诉电话，各楼层设立意见箱，由专人及时接待和处理患者投诉。

　　二、狠抓落实，管理活动初见成效

　　通过管理活动的开展和一系列有效措施的实施，全院规范了医疗行为，提高了医疗质量，取得了一定的成绩。在管理年各项措施的实施和全院职工的共同努力下，在90张床位的基础上病床使用率始终保持在91.9%以上，门诊量增长8%，住院人数增长20xx余人，手术例数增长了1000例。

　　三、稳步推进，深入持久地开展管理年活动

　　深入开展管理活动，是提高医疗质量、保障医疗安全、减轻群众医药负担、提升医院管理水平的重大举措，主要工作思路是：以质量求生存，以质量求发展，质量管理贯穿于医疗服务的各个环节。我们将采取更积极稳妥的经营形式，狠抓医疗质量、管理质量、服务质量，扩展医院更为广阔的发展空间。我们坚信，在市、区各级领导关心下，市卫生局的正确领导和兄弟医院的帮助支持下，医院全体职工定会携起手来，鼓足干劲，以对党、对人民、对医疗卫生事业高度负责的态度和饱满的工作热情，全面推动医院管理向科学化、规范化、标准化迈进，开创出医院工作的崭新局面。