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儿童患这种病怎样治疗 儿童遗粪症挂什么科

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一、儿童遗粪症挂什么科

儿童遗粪症在医院可能挂儿科。下面告诉大家儿童遗粪症的治疗:

1.寻找诱因

对于因明显心理因素致病的儿童,应积极寻找原因,一旦找到引起遗粪的原因之后,应随即予以排除。对于无法去除的心理因素,或已经消失了的心理因素,应该帮助儿童正确认识,合理对待,以消除它们对儿童的影响。

2.排便训练

应对儿童的母亲进行正确指导,通过母亲来培养儿童正确的排便习惯,并分步骤地加以训练。遗粪症的治疗关键在于正确的教育训练,家长应耐心养成让患儿控制大便的能力,培养定时排便习惯,不要训斥患儿,以免加重其精神负担和紧张心理。

3.行为疗法

可采用正强化法,当患儿能正常地排便,不弄脏裤子时,给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时,不可对其斥责,不可恐吓,而应加以安慰,使其精神放松。事实证明行为疗法是相当有效的治疗方法。行为学家们在这方面有很多成功的治疗案例。在我实践中发现,消极对待,即对遗便的动机有意忽视往往会取得很好效果。

4.药物治疗

用小剂量丙咪嗪合并心理疗法。对有些患儿,仅仅寻找出诱因,进行心理治疗,尚不能解决问题,仍有遗粪,对此可应用氯丙咪嗪,连用数月,疗效明显。

二、儿童遗粪症有什么症状

儿童功能性遗粪症属排泄功能障碍,是一种慢性行为问题,病因复杂,目前尚无统一和公认的诊断标准。流行病学调查显示其患病率大大超过其就诊率,治疗也需要长期坚持。该病不仅对儿童的身心健康有严重影响,而且给家庭、社会也带来不必要的烦恼和负担,该文将近年来儿童功能性遗粪症的流行情况、病因及发病机制、诊断标准、对心理行为的影响及防治方面的研究进展进行综述。遗粪症是指4岁以后的儿童仍不能自行控制大便,但无明显器质性病因的一种疾病。本症发病率比遗尿症低得多。国外报道占1-3%,男:女=3.4:1。

遗粪症又称功能性大便失禁.本症是指5岁或5岁以上儿童,非器质性因素或因躯体疾病所引起的排便障碍,经常反复出现在不适当的时间和地方解大便,而大便形状正常。

可能与遗传因素,神经系统发育成熟延迟,教育方法不当及心理社会因素有关。

遗粪症的诊断标准:

1、年龄4岁以上的儿童。

2、每月至少有一次遗粪,病程至少持续6个月。

3、每次自主或不自主地将大便拉在不该拉的地方,如裤子、地板上。

4、大便的质地和形态正常,一般多发生在白天,尤其在幼儿园或学校多见。

5、排除由腹泻、先天性巨结肠等器质性的病变,以及因精神疾病所致的意识障碍而导致 不能自主的排便。

三、儿童遗粪症的常见病因

(1)家庭教育训练方法不当,而未能获得正常控制大便的能力。

(2)神经系统成熟延迟,妨碍了正常排便习惯的养成,此类患儿常伴有语言,学习功能障碍,注意力不集中或多动,有人认为与遗传因素有关。

(3)精神创伤、惊恐和紧张等精神因素的存在亦是造成遗粪的常见原因,有时可作为一种对父母不适当管教的“反抗”而存在。

(4)约20%的患儿遗粪与生理性便秘有关。

这类患儿平素胆小、害羞、敏感、不活泼。有的儿童自幼无良好排便习惯,有的病前有明显的精神创伤,或者病前曾生过其他重病,有的是由于母子关系不良或家庭不和睦,关系紧张所致。但在我的治疗过程中,我发现,孩子很可能是建立了不不正确的条件反射,将遗便作为一种吸引人注意、达到愿望或表达不满的手段。这是必须区别对待的。

四、儿童遗粪症怎样治疗

1、寻找诱因:对于因明显心理因素致病的儿童,应积极寻找原因,一旦找到引起遗粪的原因之后,应随即予以排除。对于无法去除的心理因素,或已经消失了的心理因素,应该帮助儿童正确认识,合理对待,以消除它们对儿童的影响。

2、排便训练:应对儿童的母亲进行正确指导,通过母亲来培养儿童正确的排便习惯,并分步骤地加以训练。遗粪症的治疗关键在于正确的教育训练,家长应耐心养成让患儿控制大便的能力,培养定时排便习惯,不要训斥患儿,以免加重其精神负担和紧张心理。

3、行为疗法:可采用正强化法,当患儿能正常地排便,不弄脏裤子时,给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时,不可对其斥责,不可恐吓,而应加以安慰,使其精神放松。事实证明行为疗法是相当有效的治疗方法。行为学家们在这方面有很多成功的治疗案例。在我实践中发现,消极对待,即对遗便的动机有意忽视往往会取得很好效果。

4、药物治疗:用小剂量丙咪嗪合并心理疗法。对有些患儿,仅仅寻找出诱因,进行心理治疗,尚不能解决问题,仍有遗粪,对此可应用氯丙咪嗪10-25毫克/天,连用数月,疗效明显。

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