甲方：（赠与方）
乙方：（受赠方）
双方根据《民法典》的规定，就赠与事项达成协议如下：
1.甲方将赠与乙方
（赠与物的`名称、数量、质量）
2.甲方将于（时间）在（地点）将赠与物交付给乙方
3.甲方承担的责任义务
4.甲方享有权利
（明确甲方的撤销权及行使撤销权的情形）
5.乙方应于（时间）之前做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不生效力。
6.其它
甲方：
签字：
盖章：
住址：
电话：
乙方：